Sさんは40台の男性です。最近、健康診断で血圧が高いと指摘されたということで受診されました。受診時の血圧は150/90、体重90kgとかなりの肥満を認めました。自宅での血圧をしばらく測ってみてもらったところ、起床時の血圧が140~150台で起床時高血圧があることがわかりました。また、タバコの値上げがあったころから禁煙し、その後20kg近くも体重が増えてしまったとの事。

　起床時の高血圧は不眠の存在を強く示唆しており、Sさんの肥満と考え合わせると、睡眠時無呼吸症候群(SAS)がもっとも疑われます。禁煙に伴って酒量が増え、SASが生じ易くなったようでした。

　一般的に、重傷のSASにはCPAPという装置を使用してもらい呼吸管理を行いますが、管理職につくSさんには、より困難を伴うダイエットでの体重減少を試みることで合意してもらいました。Sさんはもとより、奥さん家族の協力と、栄養士を加えた総合力で1年後のSAS克服を目指します。